La obesidad es una epidemia mundial de humanidad que está aumentando la prevalencia de enfermedades cardiovasculares. Las personas con un índice de masa corporal de 30 kg / m 2 o más tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes e hipertensión. El tratamiento de la obesidad con drogas ha fallado repetidamente. ¿Qué tan peligrosos son los medicamentos para bajar de peso?
¿Qué tan seguros y efectivos son los medicamentos contra la obesidad?
En los últimos 10 años, se han aprobado varios medicamentos nuevos contra la obesidad. 2 de ellos no están aprobados en Europa. Tanto la FDA como la EMA han reconocido algunas de las incertidumbres asociadas con la seguridad y la eficacia de los nuevos medicamentos.
La única droga sobreviviente hasta principios de 2010 es el orlistat. El medicamento reduce la absorción de grasa del tracto gastrointestinal en un 30%. Cuando se usa según las indicaciones de un médico, se observa una pérdida de peso constante. Disminuciones en la progresión de la diabetes y el azúcar en la sangre también se han reportado en estudios.
Sin embargo, incluso orlistat caracterizado por efectos adversos: heces grasas, incontinencia fecal y dolor abdominal. Comer alimentos grasos causa efectos secundarios graves en pacientes que toman orlistat.
Por lo tanto, los científicos sugieren que el efecto no está asociado con una disminución en la absorción de grasas, sino con un rechazo forzado de alimentos grasos.
En 2012, la lorcaserina fue el primer nuevo medicamento contra la obesidad que obtuvo la licencia de la FDA. En los estudios, los pacientes perdieron peso en aproximadamente un 3-4%. Lorcaserin es bien tolerado por la mayoría de las personas. Sin embargo, en 2014, el medicamento se retiró en Europa porque causaba trastornos mentales graves.
En 2015, se aprobó una combinación de bupropión y naltrexona.. Bupropion se usa en la práctica psiquiátrica para la depresión. La naltrexona se usa para tratar la adicción al alcohol, ya que reduce los antojos de alcohol. La combinación de los dos remedios reduce en gran medida el apetito y aumenta la saciedad de los alimentos. Desafortunadamente, aumentan enormemente la presión, por lo que los pacientes deben visitar constantemente a un médico. Bupropion aumenta el riesgo de suicidio. Alrededor de 15 pacientes murieron como resultado de la combinación.
Cambiar las dietas, aumentar la actividad física y la cirugía bariátrica siguen siendo los tratamientos más efectivos para la obesidad.
Los riesgos potenciales para la salud de las drogas superan con creces los beneficios.
¿Cuándo puedo prescindir de las drogas?
En 2011, aproximadamente 2.74 millones de pacientes usaron drogas para tratar la obesidad en los Estados Unidos. El objetivo del tratamiento de la obesidad es aumentar la calidad de vida del paciente y reducir los riesgos cardiovasculares. Sin embargo, ningún medicamento para perder peso, como se muestra en los estudios, tiene un efecto beneficioso sobre el corazón y los vasos sanguíneos.
Antes de recetar medicamentos, el médico examinará a fondo el estado de salud del paciente. Es necesario excluir posibles causas secundarias de obesidad: hipotiroidismo, síndrome de Cushing, hipogonadismo, tumores hipotalámicos. La cirugía solo debe realizarse en caso de obesidad extrema.
Las indicaciones para la terapia farmacológica están claramente definidas en la comunidad médica:
- Pacientes adultos con obesidad y un IMC de ≥ 30 kg / m2 a quienes no les ayuda el ejercicio o la dieta.
- Pacientes adultos con sobrepeso con un IMC ≥ 28 kg / m2 que tienen enfermedades concomitantes.
La automedicación no se recomienda. Primero debe buscar el consejo de su médico y probar métodos de tratamiento más seguros.
¿Debo tomar drogas?
El conocimiento humano de los "efectos inapropiados" de algunos medicamentos contra la obesidad sigue siendo incompleto. Por lo tanto, hay problemas con los efectos secundarios que causan la muerte de los pacientes.
La investigación debe centrarse en comprender los posibles efectos adversos, no solo el objetivo terapéutico primario.
No se sabe si la terapia con medicamentos puede ayudar a los pacientes en el futuro cercano. Los medicamentos para pérdida de peso aprobados actualmente se consideran inseguros, por lo que pueden hacer más daño incluso si se usan correctamente.
